Fractura de escafoides tarsiano derecho
Bilbao, 14 de mayo del 2007
HISTORIA CLINICA

Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie derecho, luego de traumatismo durante un concierto.

EXPLORACION FISICA

No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales PRESENTES.

PARACLINICA

Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno.

JUICIO DIAGNOSTICO:
Fractura de escafoides tarsiano derecho.

Tratamiento

1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.
2. Caminara con ayuda de bastones.
3. Carga parcial progresiva.
4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica.
5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo.
6 Fisioterapia tutelada en centro especializado.
7 Vigilancia evolutiva y revision en 6-8 semanas.

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